Dezvoltă o vezică nouă
Oleg Loran
Director al Clinicii de Urologie GKB-le. Botkin, membru corespondent al RAS, Doctor in Stiinte Medicale, Profesii
Fiziologia vezicii urinare nu este mai puțin complicată decât fiziologia inimii. El trebuie să colecteze, să păstreze și în mod liber pentru a evacua urina. Acesta este un proces foarte complicat, astfel încât oriunde în lume încă nu efectuează transplantul de organe. Se pare că este chiar mai dificilă decât transplantul de inimă umană a donat! Dar, uneori, devine necesară pentru a elimina vezicii urinare: atunci când cancerul invaziv-musculare, dupa un proces inflamator greu și în curs de radioterapie pentru anumite anomalii de dezvoltare. Și se pune întrebarea: ce să-l înlocuiască? Anterior, pentru a rezolva problema de bule deconectate afectate de transplantare uretere în intestin. Funcționarea la momentul respectiv a fost destul de comună, dar din nou în 1909 la Congresul de Chirurgie Vserumynskom a fost numit un întuneric, nenatural și crud. În primul rând, aceasta afectează în mod dramatic calitatea vietii - urina este eliberat din rect, sfincterului care nu este potrivit pentru acest lucru. În al doilea rând, există așa-numitul reflux, când conținutul intestinului gros este aruncat în tractul urinar superior și rinichi, provocând astfel infecții severe și a insuficienței renale. În 30-40s secolului trecut, fiecare al patrulea pacient a murit după o astfel de operație. În cei 50 de ani încercarea de a înlocui vezica urinara cu proteze sintetice. operațiune cubanez a fost numit, deoarece a oferit chirurgi cubaneze, dar în cele din urmă a trebuit să renunțe, deoarece pacienții au murit de insuficiență renală progresivă.
În România, o rată foarte scăzută de supravietuire pentru cancerul de vezica urinara - aproape jumătate mai mici decât în Europa. În primul rând, din cauza diagnosticului tardiv si tratament este adesea inadecvat. Simptomele care ar trebui să dea impresia de a vizita un urolog - o încălcare a urinare și - mai ales! - sângerare.
Dar soluția a fost găsită: pentru a înlocui vezica acum folosi tesut bodys proprii. Cel mai bun situat în imediata vecinătate, și un intestin destul de extins. Există două tipuri principale de materiale plastice intestinale. În primul rând - din plastic ortolocală atunci când vezica urinara artificială este format dintr-un segment al intestinului și coase-l uretere. În acest caz, urinarea arbitrară restaurată prin mijloace naturale. În al doilea rând - plastic heterotropic se formează atunci când tancurile intestinale - sau „uscat“, cu un mecanism special de susținere sau cu reproducere stoma umedă în peretele abdominal, din care urina intră în sacul de drenaj. Fiecare metodă are avantajele și dezavantajele sale, iar multi pacienti sunt echivalente pentru a evalua calitatea vieții la rezervoarele de ortotopic și heterotopic.
Într-un copil universitate din SUA nascut cu exstrophy (malformații congenitale, atunci când balonul este absent peretele frontal și porțiunea corespunzătoare a peretelui abdominal), un nou vezicii urinare crescut de la celule stem sale proprii. Dar nu la „zero“ și anatomizirovali cu rămășițele propriei sale cu bule. Copilul este acum în viață și bine, îi place să joace tenis.
Potrivit profesorului Laurent, aceste operațiuni cer suficient. Intr-o singura clinica de Urologie pentru mai mult de două sute de pacienți operați în ultimii zece ani, cu privire la diferite boli care duc la pierderi de vezică urinară. Și 70% dintre ele au fost formate prin stoma umed. Alegerea metodei de deturnare urinare este nu numai pacientul, ci este determinată în primul rând de indicații medicale. Mândria clinicii, de exemplu - o tânără, care a fost îndepărtată după vezică radioterapie, rezervor intestinal format și au adus în buric. Această mică gaură este aproape invizibil, pacientul multumit de calitatea vieții și poate permite o pereche de bikini pe plajă. Nu este întotdeauna posibil să se realizeze astfel de rezultate exemplare, cu toate acestea, statisticile astfel de tranzacții, nu suntem mai rău decât în Europa și SUA. Ciudat, dar adevărat: pacienții noștri încă nu știu ce avem în țară se realizează un astfel de nivel de operare. Și nu numai la Moscova, dar, de asemenea, în Ufa, Rostov-pe-Don, Sankt-Petersburg, Tyumen, Kazan.
Conditii de utilizare materiale
Orice utilizare a materialelor este permisă numai sub incidența normelor și în cazul în care trimiterea la zdr.ru