Diagnosticul toracice anevrism aortic si tratament
Anevrismul se numește o expansiune gravă a navei. Este patologică. Aceasta se produce direct în aortă, unde peretele vasului este foarte atenuat. O tensiune arterială ridicată chiar și mai face ca vasele se dilata. anevrism aortic toracice si alte departamente ar trebui să fie identificate în pacient în timp util. În caz contrar, este posibil ruptură a navei, ca o consecință - sângerare fatală. O altă realizare a rezultatului bolii - tromboză.
În cazul în care aorta este mărită, funcția de valva aortica sunt la risc pentru rupt. Prin urmare, sângele va reveni din nou la mușchiul inimii. Aceasta boala numita valva aortica. Și în acest moment cea mai mare parte a peretelui aortei subtiaza semnificativ stratificat si are o oportunitate de a sparge, mai ales sub presiunea presiunii. Doar 30% dintre pacienți supraviețuiesc, dacă fisurat. pereți Delaminare conduce la faptul că fluxul sanguin este perturbat organism întreg:
- Toate membrele;
- În zona abdominală;
- pelvis;
- Toracice.
anevrism aortic este capabil să se dezvolte în diferitele sale locații. Aproximativ o treime din toate cazurile de boala sunt localizate în abdomen. În 25% din cazuri apare în regiunea toracică.
anevrism aortic toracic apare din mai multe motive:
- prezența aterosclerozei;
- hipertensiune prelungita;
- Ora fumatului;
- dislipidemiei;
- anevrism unui card poate fi, de asemenea, o cauza a bolii;
- numărul maxim de pacienți cu boala cu vârste cuprinse între 65 și 70 de ani. Acest lucru înseamnă că schimbările legate de vârstă în organism - același motiv aceste probleme aortica;
- Probleme infecțioase în formă de sepsis sau pneumonie pot declanșa un anevrism al naturii micotice aorta toracică;
- boala apare, de asemenea, din cauza bolilor care afectează țesutul conjunctiv;
- Un alt motiv - prejudiciu toracic.
simptomatologia
De multe ori este nevoie de o astfel de boală cum ar fi anevrism aortic fara indicatori simptomatice. Toate manifestările bolii depind de localizarea spațiului problemei, precum și de disponibilitatea de pachete.
De multe ori, aortă mărită începe să se comprime organele toracice. Ca urmare, există o tuse, ca creșterea navei începe să facă presiuni asupra căilor respiratorii și trahee. Posibila încălcare a procesului de deglutiție din cauza presiunii aortice la esofag. Raguseala - un alt posibil simptom al anevrism. O astfel de schimbare a vocii asociată cu ciupit nervului laringian.
În cazul în care aorta comprimă mai mult și vegetative nervi, apare sindromul Horner. Aceasta se caracterizează prin următoarele simptome:
- pleoapele sunt în mod constant într-o stare de semi-underslung;
- elevii redus în mare măsură;
- transpirație crescută;
- pulsație se simte in mod constant in interiorul sanului.
În cazul în care rupe anevrism, apare imediat:
- dureri toracice grave și puternice. Acesta este distribuit de-a lungul coloanei vertebrale, dă pe mâini;
- există o posibilitate de infarct miocardic, datorită faptului că lipsa alimentării cu sânge a inimii.
Cel mai adesea, un anevrism aortic rupturile duce la o stare de șoc, și apoi moartea pacientului.
Cel mai probabil, persoana anevrism aortic în cazul în care se confruntă cu simptome cum ar fi:
- toracice durere;
- tuse;
- probleme de respirație;
- răgușeală.
Atunci când agravarea bolii și obținerea dimensiunea gravă anevrism apare insuficienta cardiaca. Asociat cu functionarea defectuoasa a valva aortica.
teste de diagnostic
Diagnosticul de „anevrism“ este plasat doar un specialist. Acest lucru ar trebui să fie un motiv bun pentru a face acest lucru. Pentru a începe, medicul va colecta date despre boala în plângerile pacientului, simptomele, evaluarea stării de examinare fizică de sănătate a pacientului. Acesta este doar atunci va fi atribuit studii instrumentale. Dintre acestea, cel mai important și este principala examinare cu raze X a departamentului de piept. Singurul mod in care anevrism poate fi confirmată.
Razele X face posibilă determinarea existenței problemei. Apoi, medicul utilizează alte metode. Acestea vă permit să să vadă o structură și caracteristici ale anevrismului, caracteristicile sale dimensionale și alte caracteristici detaliate și precise:
- CT;
- examinare cu ultrasunete ecocardiografie, care este produs prin esofag;
- MR.
Un alt instrument vă permite să știți modul în special anevrisme - un aortografia. Pentru această substanță radioopacă specială este injectată în aortă și a efectuat studiu suplimentar zona problema aortei. Această tehnică va ajuta să examineze în detaliu caracteristicile anevrism înainte de intervenția chirurgicală (dacă sunt afișate). Astăzi aortografia poate fi înlocuită cu o altă versiune a studiului - angiografie.
Tratamentul anevrism aortic toracice
În cazul în care anevrism este o dimensiuni grave de ordinul a 7,5 cm sau mai mult, medicul prescrie o intervenție chirurgicală. Acest lucru implică Introducerea unei grefe sintetice. Dacă pacienții au mai și sindromul Marfan, medicul recomandă o intervenție chirurgicală, și atribuie, chiar și cu dimensiunea redusă a zonei problemei.
Moartea pacientului pe masa de operație acolo. Riscul este de aproximativ 15%. Prin urmare, este de dorit să se identifice boala intr-un stadiu incipient și să-l trateze terapia medicamentoasă folosind beta adenoblokatorov.
Scopul principal al tratamentului - este decalajul de prevenire. Exista 2 variante de tratament:
- Observare. Această metodă este relevantă în cazul în care anevrism este mic. În acest caz, există o monitorizare atentă a pacientului este expus la o examinare constantă. Toate acestea sunt necesare pentru a determina rata de creștere a anevrism, iar riscul de separare a pereților vasului. Pentru a face acest lucru, din când în când numit de ultrasunete repetate si ecocardiografie. De obicei, sondajul trebuie să vină la fiecare șase luni. În cazul în care pacientul și mai mult, și hipertensiune arterială, medicul prescrie un medicamente speciale pentru a reduce cantitatea de colesterol din sânge și a presiunii, respectiv. Este imperios necesar, în acest caz, pentru a renunța la fumat.
- Chirurgia poate fi făcută în mai multe moduri. Funcția lor depinde de starea sănătății umane. Primul exemplu de realizare - o intervenție chirurgicală deschisă, abdominală. Aceasta are loc prin deschiderea piept. După aceea, a eliminat porțiunea afectată a aortei, care este înlocuită cu o grefa de origine sintetică. cavitatea abdominală, în acest exemplu de realizare, de asemenea, este dezvăluit. O perioadă de recuperare după o intervenție chirurgicală poate dura mai multe luni. A doua Variantei - chirurgie endovasculare. Esența ei - la introducerea unui tub subtire prin artera femurală. Cu ajutorul ei și de transplant de intrare. Odată ce ajunge la destinație, este dezvăluit instantaneu. Este un fel de cadru pentru porțiunea afectată a aortei. Această metodă întărește peretele vasului este împiedicată și ruptura și Exfolierea zidurilor sale.
În cazul în care pacientul are mai multe și alte boli asociate, medicul a recomandat o operație chirurgicală de natură. Acesta va ajuta nu numai pentru a corecta acest lucru, dar, de asemenea, comorbidități.
In medie, un anevrism aortic in regiunea toracica a crescut cu 3-5 mm pe 1 an. Acesta este motivul pentru detectarea acestei boli trebuie să fie întotdeauna văzută de către un specialist. Factorii de risc pentru apariția unei astfel de probleme grave sunt:
- fumat;
- Vârsta. Boala apare de obicei la persoanele care au implinit 60 de ani sau mai mult;
- Hipertensiunea arteriala. Din cauza hipertensiunii are posibilitatea de a obține această boală. Prin urmare, se recomandă în prezența unor astfel de probleme se aplică specialistului;
- Ateroscleroza, sau acumularea de placi de asemenea, crește riscul de menținere a anevrism;
- Barbatii sunt mai susceptibile de a suferi de această problemă decât femeile. Că la pacienții de sex masculin mai probabil la ruptura de anevrism;
- predispoziție genetică. În cazul în care o familie care suferă un anevrism, este probabil ca membrii de familie pot obține, de asemenea, această boală, chiar și la o vârstă fragedă;
- Aceasta boala apare cel mai adesea la caucazieni.
În cazul în care o persoană care suferă de un anevrism, nu este tratată, există probabilitatea următoarele complicații:
- dureri persistente în toate părțile corpului;
- transpirație excesivă;
- amețeli frecvente și pierderea conștienței;
- Scăderea presiunii;
- puls rapid permanent;
- Apariția dificultăți de respirație;
- Dezvoltarea de paralizie a diferitelor părți ale corpului.
Pacientii cu anevrisme de mari dimensiuni mor fără tratament, în 65% din cazuri, în spațiul de doar un an. Mai mult de 20% mor după 3-5 ani. Prin urmare, este necesară atât această boală pot fi folosite pentru a diagnostica și să se înregistreze la un specialist. Numai un profesionist poate ajuta în tratamentul acestei boli grave. Se va numi și tratament medical și chirurgical, care va fi scris în funcție de caracteristicile individuale ale fiecărui pacient, adresată de înaltă calificare. Principalul lucru - urmați cu strictețe toate recomandările medicului, să vină în mod regulat la sondaj și speranța pentru un rezultat bun!