Închiderea plăgii după sternotomie
Închiderea rănii după sternotomie. Complicațiile median longitudinal sternotomie
După operarea straturilor de țesut peretelui toracic combinate. Capron sa alăturat sternului sau mătase, la patru sau cinci spații intercostale, apoi de mătase fină sau Capron conecta fascia superficială a pieptului și a articulațiilor treilea etaj aplicate pe piele. Când suturarea nodurile sternului este mai bine să nu fi tăiat linia sternului, iar pe marginea acesteia, în spațiul intercostal - nu există nici o încălcare a alimentarii cu sange a tesuturilor, mătasea mai bine germina țesutului conjunctiv și, prin urmare, fistulele ligaturi sunt extrem de rare.
Când suturarea fascia superficială subțire Caproni de multe ori pe linii de cicatrice de 2-3 săptămâni după operație, atunci când crusta se mută, găsit „fire de par albe“. Se termină filamente de nailon, care nu sunt cultivate în țesutul subcutanat și pielea „prokolovshie“. Scoateți-le imposibil - trebuie doar pentru a strânge și scurta. Pentru a evita o astfel de „piercing“ a pielii capete fire de nailon, vom forma o unitate, astfel încât capetele filamentelor au fost îndreptate nu la piele, și sternului.
In absenta pneumotorax tuburi de cauciuc mediastin anterior prin drenată colțul de sus al rănii. iar în partea de jos printr-o incizie suplimentară. În prezența pneumotorax cu una și mai ales de ambele părți ale scurgerii mediastin anterioare periculoase ca aerul prin tubul pătrunde în cavitatea pleurală și creează o tensiune pneumotorax. În acest caz, se scurge cavitatea pleurală.
In acest acces catgut aplicație pentru conectarea țesuturilor în special neconvenabilă, deoarece se aplică mai des supurație. Aplicarea patch-uri pentru a acoperi rana chirurgicală nu este necesară, deoarece îmbinarea este de obicei sigilat. Autocolant cu șervețele nu încalcă aerarea, previne macerarea pielii și, prin urmare, condițiile pentru vindecarea rănilor mai bun decât un leucoplast.
conducte de drenaj ale mediastinului. în cazul în care acestea au fost livrate, a eliminat o zi mai târziu. suturi cutanate, în cursul normal al perioadei de vindecare, sunt îndepărtate în 10-12 zile. Inflamarea țesuturile liniei de tăiere este extrem de rară.
Când vezi semne de inflamație prin cusături nu trebuie să aștepte pentru etapa de supurație, este mai bine deja în faza de infiltrare pentru a elimina o cusătură în zona de inflamație, furnizează fluxul de fluid de țesut și se aplică medicamente anti-inflamatorii.
neconsolidată sternală nu este descris la disecția longitudinală. Am avut pacienți care, după suturarea defectului abces septal atrial a apărut în timpul secțiunea de mijloc a divergența cusătura sternului - fund „jumătate din ea. Marginile rănilor cutanate divortate, suturi slăbite din sternul au fost îndepărtate, rana nu au fost orb. După 3 luni, rana vindecată prin intenție secundară pentru a forma o fuziune bună a sternului
Unghiul sternală Seam, nu în plan frontal, cu formarea de „piept de pui“ sunt în 3-4% din cazuri și cel mai adesea formate la pacientii cu ribcage lung. functiei pulmonare respiratorii nu vor fi afectate, prevenirea și tratamentul nu sunt necesare.
Tandrete de-a lungul liniei de sutura sternului persista de obicei, de până la 2-3 săptămâni, la unii pacienți - până la 4 la 5 luni, fără semne exterioare de inflamație.
Fuziunea cu suprafața posterioară a sternului țesuturilor mediastinul anterior sunt de o importanță practică numai în timpul formării anevrisme la cusătura aortei și ventriculului drept.