insuficiență fetoplacentare (FPI) din motive de sarcină, simptome și tratament


eșec fetoplacentare (FHF) - un sindrom care apare ca urmare a modificărilor structurale din placentă, care duc la perturbarea dezvoltării fetale normale. În această boală copilul nenăscut este în hipoxie constantă - lipsa de oxigen. Punct de vedere clinic, există o întârziere a creșterii fetale și dezvoltare și greutate mică la naștere.

insuficiență placentară în timpul sarcinii este caracterizată prin tulburări ale funcțiilor de transport, nutriționale și endocrine ale placentei. Din cauza acestor tulburări în mame diagnosticate cu FPN crește probabilitatea de a dezvolta o nastere prematura sau avort spontan. eșec fetoplacentare este mai mare de 20% a mortalității infantile.

clasificarea FPN


insuficienta placentara in timpul sarcinii, în funcție de perioada pentru care se produce, este împărțit în 2 tipuri. Primul tip - primar FPN apar înainte de 16 săptămâni de gestație. De obicei, acesta este asociat cu tulburări în implantare și formarea de membrane. Un alt tip de insuficienta placentara - secundar, care apare după 16 săptămâni de sarcină. De obicei, acest tip de boala apare din cauza unor factori externi care acționează asupra placentei formate.

În funcție de evoluția clinică sunt două tipuri de FPN. Originea - un eșec placentofetal acută, desprinderii de placenta apar la sau în timpul infarctului acestuia (stop cardiac). Acest tip de patologie în îngrijire medicală târziu duce la moartea fatului. insuficiență cronică placentofetal - acest tip de patologie, în care neregularitățile în structura placentei gradat. Acest tip este împărțit în mai multe subtipuri:
  1. - despagubite modificări minore nu afectează placenta la starea fatului.
  2. Subcompensat - modificări în structura placentei afectează plumb fetale să rămână în dezvoltarea sa.
  3. Decompensată - schimbări serioase structurale ale placentei, cauzând întârzierea creșterii severă a fătului.

cauzele


Cele mai frecvente cauze de FHF includ:
  • anomalii genetice fetale;
  • infecție intrauterină;
  • boli ale organelor genitale;
  • Boala ekstragenital'nye;
  • obiceiuri proaste mama;
  • sarcinii multiple;
  • preeclampsie;
  • varsta mamei mai mica de 18 ani si mai in varsta de 35 de ani.

Semne si simptome de FPN


viitoare mama poate fi suspectată la prezența insuficienței placentare decompensate acută și cronică, urmărind mișcările fetale. În aceste patologii, activitatea copilului crește brusc și apoi dispar. Numărul de mișcări fetale în mai puțin de 10 de ore este un motiv de consultare medic. Acută FPN se poate manifesta secretie sangvinolenta din vagin, ceea ce indică faptul că desprinderii de placenta.

insuficiență fetoplatsentranuyu cronică compensată și subcompensat este aproape imposibil să vă identificați, astfel încât să nu se poate dor de un medic de scanare programată.


Utilizarea metodelor de rutină (măsurarea înălțimii de picioare uterin și circumferința abdominală), medicul poate suspecta întârzierea de dezvoltare a fătului, cauzate de FPN. De o mare importanță în diagnosticul acestei boli joacă copilul nenăscut cu ultrasunete. Acesta vă permite să se determine mărimea părților individuale ale corpului, iar fructul în sine.

Metoda cea mai de incredere pentru a studia fluxul de sange placentar - ecografie Doppler (ecografie Doppler). Acesta vă permite să evalueze viteza fluxului sanguin la copil prin vasele cordonului ombilical. CTG - o altă metodă de monitorizare a stării fătului. Acest tip de studiu a vizualiza activitatea motorie a copilului inimii și.

Tratamentul și prevenirea FPN


Tratamentul FPN în timpul sarcinii depinde de cauza acestei patologii și speciile sale. În cazul amenințării avort spontan sau naștere prematură (acută FPN) sunt tocolizã folosit (fenoterol, geksaprenalin) ameliorarea activității uterine. insuficiență fetoplacentare compensata nu necesita un tratament special. Cu acest tip de patologie se utilizează anticoagulante și antiagregante plachetare (aspirina, dipiridamol, heparina), terapia metabolică (vitamine, ATP, antioxidanți), preparate îmbunătățesc fetus trophism (Essentiale®).

Când subcompensat FPN, în plus față de activitățile de mai sus, utilizarea de beta-adrenomimetki (partusisten), stimulatori ai sintezei proteinelor (tocoferol), hormoni steroizi (Premarin). Acțiunea acestor medicamente are ca scop îmbunătățirea-utero-placentară fetale fluxul sanguin. Formularul decompensată FPN este o indicație pentru o cezariană de urgență.

Prevenirea insuficienta placentara ar trebui să aibă loc în etapa de planificare a sarcinii. Înainte de presupusa concepție o femeie ar trebui să trateze infecțiile existente, boli ale organelor sexuale și somatice. În timpul viitoarei mame aflate la vârsta fertilă trebuie să mănânce bine, să mențină un stil de viață sănătos, să renunțe la obiceiurile proaste. În plus, în timpul sarcinii complicate, femeile trebuie monitorizați îndeaproape pentru trecerea acesteia, pentru a evita consecințele neplăcute, cum ar fi FPI.

consecințele FPN


Atunci când copilul compensat FPI poate fi născut complet sănătos și nu diferă de la colegii lor. Cu toate acestea, atunci când subcompensat și forma decompensată insuficienta placentara există un risc ridicat de întârzierea creșterii intrauterine și hipoxie. Acești copii au greutate mică la naștere și mai predispus la diferite boli, inclusiv la vârsta adultă. Consecințele cele mai neplăcute FPN sunt pierderi de sarcină, naștere prematură și moarte fetală.

Referințe