noduli tiroidieni
tiroidiană scintigrafie
Scintigrafia pentru a evalua funcționarea componentelor individuale ale glandei tiroide. În gușă nodulară, acest studiu este utilizat pe scară largă, în timp ce, de regulă, se utilizează technețiu izotop, nu transportă puțin sau deloc expunerea la radiații și dezintegrează după câteva ore. nod Scintigrafia poate fi caracterizat ca un „fierbinte“, „rece“ sau „cald“. Primul surprinde technețiu mult mai mult decat tesutul mamar din jur, și este activ funcțional, un nod „rece“ nu surprinde izotop, și un „cald“ face acest lucru ca tesutul tiroidian din jur. În ciuda faptului că ansamblul „fierbinte“ este aproape niciodată tumoră malignă, este periculos, deoarece poate fi un vestitor de disfuncție a glandei tiroide (hipertiroidie) (fig. 1).
Fig. 1. „Hot“ noduli tiroidieni
tiroidiană biopsie
O biopsie a glandei tiroide este semnificația cheie al studiului. Acesta arată că toți pacienții cu noduli tiroidieni, care sunt palpate și / sau mai mare de 1-1,5 cm în diametru. In acest studiu, medicul introduce un ac în seringă, formarea nodului, obținându-se astfel un material pentru studii morfologice, care permite evaluarea compoziției celulare nodale formarea (Fig. 2).
Fig. 2. biopsie ac fin a glandei tiroide
Desi o biopsie si este usor discomfort, este dificil de a supraestima importanța sa. După introducerea acestei cercetări în practica clinică numărul de operații asupra glandei tiroide asupra banalului noduli non-neoplazice din intreaga lume, a scăzut cu zece ori.
O metodă de tratare a noduli tiroidieni depinde de diagnostic particular, care este montat cu ajutorul metodelor descrise mai sus. Mai multe simplificând diverse situații clinice, noi spunem că un tratament prompt este necesar în detectarea tumorilor tiroidiene, precum și atunci când vorbim despre un noduli foarte mari, ceea ce creează un defect cosmetic sau amenință să comprimarea gâtului organelor din jur. În alte cazuri, se consideră că indicațiile pentru tratamentul chirurgical poate incepe sa discute cu noduli (după verificarea morfologică a diagnosticului), care depășesc un diametru de 4 cm. Decizia va depinde de vârsta pacientului în mai multe moduri, starea funcțională a glandei tiroide, starea sănătății sale și disponibilitatea comorbidități.
În situația, atunci când vine vorba de coloidale care proliferează gușă, în unele cazuri, eficace în reducerea dimensiunii nodulului este numirea L-tiroxina. Cu toate acestea, mulți pacienți cu gușă nodulară prezentat de monitorizare dinamică, implicând controlul ultrasunete și studii hormonale fără a atribui nici un tratament. Tratamentul implică desemnarea L-tiroxină, de multe ori împreună cu medicamente iodură de potasiu (circa 200 g), profilactice prezentate mulți pacienți care au suferit o intervenție chirurgicală a glandei tiroide pe Gușa nodulară. Dacă în timpul operației de eliminat cea mai mare parte a glandei tiroide, pacientul este format deficit de hormoni tiroidieni în organism. In aceasta situatie este prezentat terapia de substituție L-tiroxină.
Formarea de noduli tiroidieni nu pot fi explicate numai prin deficit de iod, deoarece acestea se găsesc în regiunile cu un aport de iod normal. Cu toate acestea, astfel cum a subliniat în regiunile de deficit si gusa noduli iod apar mult mai frecvent. Astfel, prevenirea iod, care este necesar pentru a preveni posibilele consecințe grave ale deficitului de iod va duce la o scădere a incidenței noduli tiroidieni. profilaxia cu iod în masă implică utilizarea sării iodate; Individual - administrarea de medicamente care conțin doze fiziologice de iod (200 mg). După cum sa menționat, profilaxia cu iod la pacienții care au suferit intervenții chirurgicale tiroidiene pe nodal coloid Gușa proliferative, reducând semnificativ probabilitatea de recurență a bolii. Se atrage atenția asupra faptului că pacienții mai în vârstă cu gusa multilocație ar trebui să se abțină de la a lua preparate de iod.