Ordinirovanaya de muncă, diagnostic, tratament
Această patologie este rară (doar 1% din numărul total de nașteri). Formele discoordination de muncă sunt variate: un spasm al mușchilor compartimentelor uterului (tetanie uterin), răspândirea undelor de contracție uterină cu segmentul de jos în sus (dominant al segmentului inferior), lipsa de curse gât-slableniya la momentul mușchilor corpului uterin (distopie de col uterin) .
Etiologia. Cauzele diskoordinirovannoy ratei Dey Flow generice nu sunt bine înțelese. Printre factorii care contribuie sunt malformații ale uterului, modificari cicatriciale colul uterin, vezica urinara fetale plat, uter modificări degenerative datorate procesului-ing inflama miocardic sau prezența fibromului uterin.
Tabloul clinic. munca Diskoordinirovannaya caracterizat printr-un comportament nelinistit de mame, plangandu-se de luptă Nye dureroase. Durere localizată în principal în domeniul de credit sttsa, mai degrabă decât în partea inferioară a abdomenului (ca în livrare fără complicații). Una dintre cele mai importante caracteristici ale muncii diskoordinirovannoy este lipsa completă sau aproape completă a dinamicii de dilatare de col uterin, in ciuda contracțiile active, aparent, care apar pe un fundal de ton a crescut uterin. Acest fenomen este cel mai clar exprimată în tetania uterin diskoor de coordonare taie distocie verticală și de col uterin. Se atrage atenția asupra marginile gâtului unei stări neobișnuite, care par Tol-stymi și malopodatlivymi sau subțire, dar „încordat ca un șir de caractere *. - În lipsa unui tratament adecvat alăturat ulterior margini umflarea gâtului, și creșterea gâtului vine numai după dezvăluirea profundă fracturi cervicale.
Când munca discoordination fluxul de sânge brusc utero-placentară este perturbat, rezultând în hipoxie fetală.
Violarea activității contractile conduce la un curs complicat al secvenței, iar perioada postpartum, care este însoțită de creșterea pierderii de sânge.
Diagnostic. Diagnosticul de muncă diskoordinirovannoy se stabilește pe baza evaluării de natura muncii și co-picioare de col uterin. Folosind un hysterography cu canale multiple contracții uterine asincronie și aritmie nedizolvate luat diferite departamente, afectarea gradientului triplu în jos și absența fund dominant. munca discoordination este de obicei observată în etapa I a muncii.
Tratamentul. Când diskoordinirovannoy les activitățile de bază chebnye de muncă ar trebui să vizeze reglementarea activității uterine. La spasm plin de muschii uterului, tratamentul este inițiat cu anestezie grădină ftorotanovogo cu administrarea de tranchilizante și spazmoli-ticuri. Ca urmare a acestui tratament in timpul somnului sau după trezire-pas cu pas este normalizarea muncii.
Tratamentul cu segmentul inferior hipertonie și distocie de col uterin-o mult IME în comun. Dacă fătul este satisfăcătoare, beta-agoniști terapie efectuate prescris antispastice pe fondul primirea psihoterapie sau
tranchilizante. Atunci când eșecul tratamentului a recurs la anestezie obstetricale.
De multe ori munca diskoordinirovannaya necesita livrare chirurgicala. Indicațiile pentru operatia de cezariana este de multe ori un fetus gipok-Sia.
Prevenirea. Rolul principal în prevenirea anomaliilor de muncă aparține clinica prenatală. Este necesar să se identifice femeile cu risc și la timp pentru a începe pregătirea lor pentru naștere. O măsură preventivă importantă este de a-psihoprofilactică pregătirea bere pentru variabilele de naștere, în scopul de a elimina factorii adverse de reflex condiționat, îndepărtând frica de naștere, dezvoltarea și consolidarea emoțiilor pozitive, și pentru disciplinarea femei.
Cu 36 de săptămâni. sarcina prescrie vitaminele A, C, B6. În ^ galaskorbin.
În 38 de săptămâni. Gravidă internat în secția prenatală, în cazul în care desfășoară o pregătire cuprinzătoare a corpului pentru naștere.