reacții alergice de tip citotoxica (tip II)

Când tip citotoxic alergie formatoare de anticorpi shiesya la antigeni de celule conectate la rola standuri kami și face ca acestea sa fie deteriorate sau chiar liză (activitate citolitică).
Acești compuși sunt numite cytotoxins (otrăvuri celulare). contribuție semnificativă la doctrina citotoxinelor au restante oameni de știință români și sovietici II Mechnikov, E. S. Londra, A. A. Bogomolets, G. P. Saharov.
S. Londra (1901) a dat criteriile conceptului de „cytotoxins“. A. A. Bogomolets primit în 1908 suprarenotsitotoksicheskuyu, iar în 1925 - ser citotoxic antiretiku-polar, care a început să fie utilizat în tratamentul bolilor umane.

Mecanismul general al leziuni tisulare de tip citotoxic.

Antigen este o celulă, sau mai precis, preziși. Împotriva acestor determinist-dominant de anticorpi sunt formate, care sunt apoi conectate cu ele Xia. Daunele pot fi cauzate de o tyami trei PU:

Datorită activării complementului - citotoxicitatea komplementoposredovannaya. Acest lucru produce fragmente active de complement, care deteriorează membrana celulară;
Prin activarea celulelor fagocitare acoperite cu anticorpi, și
Prin activarea citotoxicitate celulară dependentă de anticorpi.

Pentru a activa acest mecanism, țesuturile, celulele trebuie să dobândească autoallergennye proprietăți. Apoi, începe formarea de autoanticorpi. Motivele pentru achiziționarea de celule proprietăți autoallergennyh sunt foarte diverse. rol important în acest proces este efectul asupra celulelor de diferite substanțe hi-nomice cele mai multe medicamente care intră în ORGA-INSM.
Ele pot schimba structura antigenică a membranelor-adezive fine datorate:

modificări conformaționale, Neny. antigene celulare inerente;
Damage meme-brane și apariția unor noi antigeni;
Formarea membranei alergeni complexe. în care un produs chimic acționează ca un hapten.

De exemplu, în tratamentul metildopa unuia din mecha-mov poate dezvolta anemia hemolitică autoimună, atunci când este administrat hidralazina, procainamida poate fi format anticorpi antinucleari și t. D.
efect logic Ana pe celula poate avea un enzime lizozomale, celule fagocitare, enzime bacteriene virusy.Poetomu multe infecții parazitare, bacteriene și virale, însoțite de formarea de autoanticorpi la diferite celule și țesuturi ale dezvoltării anemiei hemolitice, trombocitopenie, și altele. Când hepatita serică a relevat formarea anticorpii la suprafata de hepatocite terminantam, este un gene anti-virale B.

Autoanticorpii sunt produse din clasa IgG- iliIgM. Acestea sunt conectate la lor Fab-fragment cu celulele antigen corespunzătoare.
În funcție de natura anticorpilor (din clasa, subclasa) și cantitățile acestora pot fi incluse daune diverse moduri.

Unii anticorpi sunt capabili de a fixa complementul Stu și poate cauza activarea acestuia.
Acestea includ anticorpii claselor IgM, IgGl, IgG3. mai puțin lgG2. LgG4 nu are o astfel de abilitate.
Alți anticorpi nu, de obicei, repara sau fix completează prost. Ei au lor opsonizare-proprietăți.
Anticorp-opsonins interactioneaza cu bacterii, în care acestea din urmă devin mai sensibile la acțiunea fagocitelor. Opsonins sunt atașate la pereții exteriori ai bacteriilor, modificarea structurii lor fizice și chimice. Adică, ele sunt susceptibile de a determina antibacteriene rezistenta, antivirale și antitumorale a organismului.

În al treilea caz, după conectarea la rola standuri Coy are loc modificări conformaționale în anticorpul Fc-fragment. îmbinate prin așa-numitele celulele T care poartă efectul dăunător asupra celulelor țintă. Se crede că celulele T sunt limfocite cel mai probabil, având pe suprafața lor un receptor pentru un Fc-fragment de anticorp. Ei au descoperit printre celulele nuli printre celulele T care poartă receptorul Fc pentru IgGl și, prin urmare, tren start-limfocite ca T7. Prin aceste cytes limfatici citotoxicitatea mediată de anticorpi. partea descrisă în acest mod și alte celule au un punct de fierbere-receptorii Fc de pe suprafața sa (leucocite polimorfonucleare, monocite, eozinofile).

etapa Pathochemical.

Mediatorii acestui tip de reacții al-lergicheskih altele decât reacțiile de tip reaginic.

Complement - set complex de proteine din serul sanguin, un factor esențial în sistemul imunitar al organismului.
Mediatorul principal al citotoxicitatea mediată de complement este o activare-băi fragmente complementare.
Complement notație-chayut sistem proteinelor serice, precum și numărul de inhibitori care inhibă activarea unor părți ale sistemului cuplat strâns. Complementului notate cu litera „C“, iar componentele sale - cifra corespunzătoare. La desemnarea componentei activat este plasat deasupra bordului numeral, de la C „1 la S'9,
Formarea anticorpului antigen + se leagă te-activarea căii clasice. În timpul procesului de activare, ai format produk, exercită biologică eficacitate-ter, în care inflamația se dezvoltă.
Lizei celulelor țintă se dezvolte sub acțiunea combinată a C5 componente C9, în care membrana este fixată pe primul set de C5-C7, este unit C8 și C9. Aceasta conduce la complexul de incluziune în membrana bistrat lipidic și formarea canalelor hidrofile prin care să treacă rang-apă și sare.

Superoxid radical anion.
-mediatora superoxid apare în multe reacții enzimatice. În condiții normale, este inactivată sub influența superoxid dismutaza pentru a forma peroxid de hidrogen și oxigen molecular.
Cu activitatea necorespunzătoare a superoxid dismutaza este o dismutație spontană, neenzimatică pentru a forma un singlet oxigen prezent posedă o reactivitate ridicată. Ambele tipuri de specii de oxigen-ac tive (02

și * 02) sunt implicate în deteriorarea membranelor celulare, inițiind și peroxidarea-vie subramificație, oxidarea radicalilor liberi a lipidelor membranare.

enzimelor lizozomale.
In timpul pe absorbția celulelor fagocitare opsonizate secretă un număr de enzime lizozomale. Acesta din urmă poate juca daune tija de mediatori. Există dovezi că, în acest caz, poate fi formarea unui anion de oxigen-pentru-kala.
Astfel, dacă compilați se concentreze dei mediatori citotoxice Corolar, cum ar fi reacții alergice, trebuie subliniat vorbitorii la planul frontal-TION pentru consolidarea activității proteolitice. Ea se manifestă în activarea sistemului complement, o imagine-Vania produsele sale care stimulează exocitozei lizozomi-Mal enzime leucocite neutrofilice în tine-împărțirea acestor enzime în timpul fagocitozei.

tip citostatică joacă un rol important în sistemul imunitar, care acționează ca celulele antigen străin dan-TION a corpului, cum ar fi bacterii, protozoare, umflate-stânga sau petrecut timpul celulele corpului și viermi. Cu toate acestea, în condiții în care celulele normale sub influența diferitelor melt efecte priobre autoantigene, acest mecanism de protecție Mill vitsya patogen, și răspunsul alergic imun trece în deversarea, având ca rezultat deteriorarea și celulele tisulare timp Rushen.
Legătura de capăt a complementului și citotoxicitate mediată celular dependentă de anticorpi este deteriorarea și moartea celulelor după suflare-le scoate prin fagocitoză. Uneori phagos numarul de celule are loc direct prin utilizarea opsonică.

In clinica, tipul citotoxic de reacție poate fi una dintre manifestările alergie la medicamente ca leucopenie, trombocitopenie, hemolitici Ane-mee și colab.
Același mecanism este activat și un pop-organism Danemarca alloantigene. Alloantigene - antigene care declanșa un răspuns imun in organism, care nu le produc. Prin alloantigene includ hematiilor, leucocite, trombocite și alte antigene.

De exemplu, când sângele-overflow SRI ca reacții alergice de transfuzie de sange, boala hemolitică a nou-născutului. În acest din urmă caz, mama este negativ pentru anti-genei Rh in timpul nasterii sau in timpul sarcinii sensibilizate Rh-pozitive celule roșii sanguine ale fătului, având ca rezultat formarea de anticorpi în antirhesus mamă. La sarcină repetată anticorpi Rh-IgE traversează placenta în circulație fetale și duce la distrugerea acestuia eritrocitelor.

In experiment, este utilizat pe scară largă pentru diferite ser de reproducere organ sau sistem eșecuri citotoxice. De exemplu, folosind ser antiforsmanovskoy (antiser la forsmanovskomu antigen) poate primi reacție generală anafilactică cobailor.

Anticorpii de acțiune citotoxice nu sunt întotdeauna GOL daune INDICA-celule. Atunci când acest lucru este setat la numărul. Atunci când cantități mici de anticorpi pot fi obținuți în loc de stimulare fenomen dăunător. Acest principiu este baza aplicată anterior utilizării-shegosya terapeutică a anumitor seruri citotoxice-ing - antireticular ser citotoxic A. A. Bogomoltsa pentru stimularea mecanismelor imune, G. P. Saharova ser pancreatice pentru tratamentul diabetului zaharat, etc. Cu continuat provocator. acțiune format în mod natural autoanticorpi la tiroida se leaga o anumita forma de tireotoxicoză.

Tipuri de reacții alergice:

tip Reaginic de alergie (de tip I).
Alergie de tip citotoxic (I I tip).
tip complex imun de alergie (I I de tip I).
alergie de tip întârziat (tip IV).