Varrus tibia deformare (boala Blount)
Ai nevoie de un doctor bun, clinica sau servicii de diagnosticare?
Căutați și înscrieți-vă aici - este convenabil și mai puțin costisitoare decât în clinica!
Varrus LEG (Blunt BOALA)
- Boala Blount - curbura a capătului proximal al tibiei cu formarea deformare tibiei varus.
Etiologia, fiziopatologia, patogenia
- Etiologia nu este instalat
- Acesta poate fi din cauza efectului de stres anormal pe partea posteromedială a părții proximale a tibiei epifizei
- Factori de risc: începe mai devreme pentru a merge, obezitate, negroid (începe devreme de mers pe jos)
- Aceasta afectează în principal, porțiunea mediană a părții proximale a epifizei a tibiei și metafiza medial și epifizei
- Varus deformare duce la scăderea membrelor, datorită deplasării ușor tibial medial epifiză în direcție laterală
- Compresia metafizei medial
- Varus deformare a piciorului și, ulterior, toate membrele progresând la creșterea scheletului.
- curbura varus Infantila a piciorului inferior:
- Implicarea de obicei bilaterală
- la vârsta de 1-3,5 ani
- cele mai multe tip comun
- boală severă
- curbură juvenilă varus a gambei: vârsta 4-10 ani.
- Varus curbură a piciorului inferior al adolescenților: înfrângerea de obicei, o singură față, cu vârsta de 10-15 ani.
Ultimele două tipuri sunt, uneori, rezultatul nediagnosticate infantile deformare varus tibiei.
Aceste tehnici imagistice
- studiu cu raze X (zona genunchiului imaginii directe de proiecție într-o poziție în picioare)
- RMN-ul este posibil.
- Inhibarea epifizei tibiale medial
- cioc deformare
- Varus deformare a tibiei.
Fig. 5.4 și, bBolezn Blunt: a) examinarea cu raze X a articulației genunchiului stâng în proiecție frontală într-o poziție în picioare. Formarea Spur în metafiza tibială medială, varus deformare a tibiei proximale și, prin urmare, deplasarea varus a genunchiului; b) Imaginea ambelor membre inferioare și genunchi într-o proiecție linie dreaptă. Examinarea cu raze X după osteotomia corectivă a tibiei proximale și peroneu de osteosinteză intraosoasă. Axa genunchiului recuperat.
Figura 5.5 Etapele progressirovaniyabolezni Blunt
Clasificarea Langenskiold alocă șase pași (pentru prognoza si strategia de tratament):
- varus deformare a tibiei cu zona de creștere inegală concomitentă
- mici „cioc“ în metafizei medial
- vârsta de 2-3 ani.
- semne de depresie metafizară medial
- angularea a epifizei medial
- vârsta de 2-4 ani.
- deformare varus progresiva
- pronunțat „cioc“
- poate fi determinată prin fragmentarea metafizei medial
- vârsta de 4-6 ani.
- o zonă clară de restricție de creștere
- angulation pronunțat epifiză medial (frontiera neregulate)
- vârsta de 5-10 ani.
- deformarea severa a epifizei medial, care este împărțit în două părți cu bandă clar vizualizate (partea distală a triunghiului)
- vârsta de 9-11 ani.
- punte de legătură între os epifizei și metafiza
- posibile părți fragmente de fuziune triunghiulare separate ale epifizei la metafiza
- vârsta de 10-13 ani.
perturbarea nerecuperabilă a structurii în stadiile V și VI.
CT imagine frontală, uneori, ajută în evaluarea zonei de creștere epifizalnoy.
(Alege cel mai bun RMN-ul de diagnosticare și / sau centru CT în parametrii, puteți în directorul nostru clinici.)
în stadii incipiente- Simptomele tibiei varus deformare la copii începe cu apariția imperfecțiunilor la al 2-lea an de viață (de tip infantil) sau 6-12 ani (forma juvenila)
- Varus deformare a genunchiului
- Absenta leziunilor ale femurului distal
- Diferite lungimi ale extremităților inferioare cu boala unilaterală sau asimetrică
- Uneori, palpabil metafizeaza tibial medial.
Terapii cu deformare varus tibiei
- dacă deformația progresează, în pofida aplicării unei terapii conservatoare - tibială ridicată cu formarea de extremitatea inferioara valgus deformare
- Pacienții cu fuziunea zonelor de creștere epifizalnyh - rezecția os „cioc“ și fuziunea a epifizei cu diafiza, în plus față de osteotomie.
Curs și prognoză
- Netratate deformare varus progresează și devine iremediabilă.
Am vrut să știu doctorul?
(Alege cel mai bun RMN-ul de diagnosticare și / sau centru CT în parametrii, puteți în directorul nostru clinici.)
(Alege cel mai bun RMN-ul de diagnosticare și / sau centru CT în parametrii, puteți în directorul nostru clinici.)
- Extinderea zonelor de creștere
- Zonele afectate sunt de obicei formarea de adâncituri în formă de cupă, cu margini neclare
- Absența osificare metafizare
- Zona de creștere normală
- Lipsa de inhibare a epifizei tibiale medial
Fractura platoului tibial
- De multe ori înfrângere laterală
- Uneori dificultățile în diagnosticul diferențial
(Alege cel mai bun RMN-ul de diagnosticare și / sau centru CT în parametrii, puteți în directorul nostru clinici.)
- Tipice semne pe IRM
- Enhondroma: simptome tipice de examinare cu raze X și RMN
Metafizalnaya displazie scheletică
Alopecia fibro-cartilaginoasă displazie
- O caracteristică defect cortical tibia metafiară medial
Boala lui Blunt ca interpretarea eronată o curbură fiziologică.